Гестационный сахарный диабет при беременности: все, что нужно знать

17.02.21 | Раздел: Дети » Беременность | Просмотров: 101
Гестационный сахарный диабет при беременности: все, что нужно знать


Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это диабет, возникающий в период беременности. В основе заболевания лежит снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины (то есть глюкоза хуже усваивается клетками). Промежуточное состояние между нормой и сахарным диабетом (СД), которое может никогда в СД не перейти.
Немного статистики:
Встречается у 1 - 14% всех беременностей.
У 10% женщин с ГСД остаются нарушения углеводного обмена после родов.
У 50% женщин перенесших ГСД в течении 10-15 лет развивается сахарный диабет 2 типа.

Возможные осложнения для плода:
-пороки развития сердечно-сосудистой и нервной систем;
-макросомия плода (крупный плод);
-гиперинсулинемия, которая может приводить к гипогликемии у новорожденного.

Возможные осложнения для будущей матери:
-нарушение нормального течения беременности;
-все трудности, характерные в родах крупным плодом;
-развитие тяжелого токсикоза и\или гестоза;
-многоводие;
-замершая беременность;
-инфекции половых путей;
-кетоацидоз и другие.
Важно! Все риски и осложнения можно предупредить, если держать сахар в пределах нормы.

Группы риска:
-женщины с избыточным весом или ожирением;
-женщины старше 30 лет;
-наличие сахарного диабета 2 типа у близких родственников;
-ГСД в предыдущей беременности;
-наличие артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
-тяжелые токсикозы и гестозы в анамнезе;
-рождение ребенка более 4,0 кг;
-мертворождение при предыдущих беременностях;
-врожденные пороки развития сердечно — сосудистой и нервной систем у предыдущих детей;
-невынашивание предыдущих беременностей.
Но! Гестационный диабет может развиться и при отсутствии известных факторов.

Жалобы при ГСД могут длительное время, а то и вовсе, отсутствовать. Иногда наблюдаются:
-жажда;
-повышенный аппетит при сохранении или уменьшении массы тела;
-сильная утомляемость;
-увеличение объема мочи, частые мочеиспускания.

Установка диагноза ГСД:
При первичном обращении (кровь из вены натощак) —уровень глюкозы ≥5,1, но <7,0 ммоль/л;
При проведении глюкозо-толерантного теста (ГТТ) с 75 г глюкозы (кровь из вены) через 1 ч уровень глюкозы ≥ 10,0 ммоль\л, через 2 ч — ≥ 8,5 ммоль\л.
Важно! Исследуется только уровень глюкозы в венозной плазме. Использование проб цельной капиллярной крови (кровь из пальца, или исследование с помощью глюкометра) не рекомендуется.
Обратите внимание, что для установления диагноза ГСД достаточно хотя бы 1 параметра, который не соответствует норме.
Например если глюкоза крови натощак 5,2 ммоль\л, то выставляется диагноз ГСД и дообследование не проводится. Соответственно если глюкоза крови через 1 час после нагрузки 10,1 ммоль\л, то исследование через 2 часа можно не проводить.
В некоторых странах проведение ГТТ на 24-28 неделе беременности — обязательно для всех здоровых беременных.

Лечение ГСД включает в себя:
-Диету;
-Дозированные физические нагрузки.
Если диета вместе с умеренными физическими нагрузками не дает ожидаемого снижения глюкозы, то назначается — инсулинотерапия.

Диета беременных с ГСД
Важно помнить, что акцент необходимо делать на снижении калорийности пищи, без снижения ее питательности.
Рекомендовано придерживаться ряда простых, но эффективных рекомендаций относительно диеты при ГСД:
-есть малыми порциями в одинаковые часы;
-исключить из рациона жирные продукты насыщенные легкоусвояемыми углеводами (торты, выпечка), а также продукты быстрого приготовления и фаст-фуд; -продукты с высоким гликемическим индексом (бананы, виноград, инжир);
-обогатить рацион кашами из различных круп (рис, гречка, перловая крупа), салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, т.е. продуктами, богатыми клетчаткой;
-употреблять в пищу мясо нежирных сортов, птицу, рыбу, исключить сосиски, сардельки, копченые колбасы, содержащие в себе много жиров;
-готовить еду, используя небольшое количество масла растительного происхождения — как заправка;
-пить достаточное количество жидкости.

Физическая нагрузка при ГСД
Физические упражнения очень полезны для беременных, так как, кроме поддержки мышечного тонуса и сохранения бодрого самочувствия, они улучшают действие инсулина на клетки и препятствуют накоплению лишнего веса.
Физическая нагрузка должна быть умеренной и состоять из ходьбы, гимнастики, водных упражнений. Важно регулировать количество нагрузок, исходя из актуального на данный момент времени самочувствия.
Инсулин назначается очным врачом если не достигнута компенсация заболевания. После родов инсулин отменяется.

(голосов: 0)

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
- Беременность и автошкола: аргументы за и против

- Профилактика и лечение геморроя при беременности

- Когда обращаться к гинекологу: тревожные симптомы

- Боль в животе во время беременности: возможные причины и способы их устране ...

- Анорексия: признаки, причины и пути спасения от недуга





Copyright © 2014-2017 FORWOMAN.BIZ